Histerectomía laparoscópica subtotal
La histerectomía laparoscópica subtotal es una técnica reconocida y establecida desde hace más de 25 años. Se realiza mediante incisiones muy pequeñas en el abdomen, lo que permite la extracción del cuerpo uterino manteniendo el cuello del útero, siempre que las pruebas de Papanicolaou sean normales.
La mujer suele ingresar al hospital la mañana de la intervención y ser dada de alta esa misma tarde o a la mañana siguiente. No requiere una preparación especial, y la cirugía dura aproximadamente hasta una hora, ya que toda la intervención se realiza a través de pequeñas incisiones cutáneas, y la extracción del útero se lleva a cabo con un instrumento quirúrgico especial que se introduce por una de las incisiones (morcelador).
En el posoperatorio, la paciente presenta menos dolor que tras cirugías abdominales abiertas equivalentes y también menos que después del abordaje vaginal. Puede levantarse de la cama esa misma tarde y, si así lo desea, regresar a su domicilio esa misma noche. La primera noche posoperatoria suele ser tranquila, y el leve dolor abdominal se controla muy bien con analgésicos comunes, que se administran durante algunos días si la mujer lo desea.
Con una tasa de complicaciones menor que en otros tipos de histerectomía, la histerectomía laparoscópica subtotal ofrece una solución inmediata a mujeres con menstruaciones abundantes, hemorragias incontrolables, miomas, sensación de peso y presión sobre la vejiga, así como síntomas urinarios como la necesidad de orinar con frecuencia. A veces, después de la intervención puede observarse una cantidad mínima de sangre en la compresa cada mes, correspondiente al ciclo menstrual, debido a la preservación del cuello uterino.
Teóricamente, con la histerectomía subtotal se conservan los nervios del cuello uterino, por lo que la mujer no suele experimentar disminución de su función sexual. También se mantienen los ligamentos que sostienen el cuello uterino y la vagina, lo que reduce la probabilidad de prolapso del muñón en el futuro.
