Subtotale laparoskopische hysterektomie
Die subtotale laparoskopische Hysterektomie ist eine anerkannte Technik und seit über 25 Jahren etabliert. Sie wird durch sehr kleine Schnitte im Bauch durchgeführt, wodurch der Gebärmutterkörper entfernt und der Gebärmutterhals erhalten bleibt, sofern die Pap-Tests unauffällig sind.
Die Frau wird in der Regel am Morgen des Eingriffs ins Krankenhaus aufgenommen und am selben Abend oder am nächsten Morgen entlassen. Eine besondere Vorbereitung ist nicht erforderlich, und der Eingriff dauert etwa bis zu einer Stunde, da die gesamte Operation durch die kleinen Hautschnitte erfolgt und die Entfernung der Gebärmutter mit einem speziellen chirurgischen Instrument durchgeführt wird, das durch einen der Schnitte eingeführt wird (Morcellator).
Postoperativ hat die Patientin weniger Schmerzen als nach vergleichbaren offenen abdominalen Eingriffen und auch weniger als nach vaginaler Hysterektomie. Sie kann noch am selben Nachmittag aufstehen und, falls sie es wünscht, am selben Abend nach Hause gehen. Die erste postoperative Nacht verläuft meist ruhig, und leichte Bauchschmerzen werden durch einfache Schmerzmittel gut kontrolliert, die einige Tage lang verabreicht werden, wenn die Frau dies möchte.
Da sie eine geringere Komplikationsrate aufweist als andere Formen der Hysterektomie, bietet die subtotale laparoskopische Hysterektomie eine unmittelbare Lösung für Frauen mit starken Regelblutungen, unkontrollierbaren Blutungen, Myomen, einem Gefühl von Schwere und Druck auf die Harnblase sowie damit verbundenen Symptomen wie häufigem Wasserlassen. Gelegentlich kann nach dem Eingriff eine sehr geringe, tropfenartige Menge Blut auf der Binde auftreten, die der Menstruation entspricht, was auf den Erhalt des Gebärmutterhalses zurückzuführen ist.
Theoretisch bleiben bei der subtotalen Hysterektomie die Nerven des Gebärmutterhalses erhalten, und die Frau bemerkt in der Regel keine Beeinträchtigung ihrer sexuellen Funktion. Auch die Bänder, die den Gebärmutterhals und die Vagina stützen, bleiben erhalten, was die Wahrscheinlichkeit eines späteren Prolapses des Stumpfes verringert.
