{"id":7412,"date":"2025-11-21T09:34:08","date_gmt":"2025-11-21T09:34:08","guid":{"rendered":"https:\/\/endogynecology.site-demo.gr\/inomuwmatektomi\/"},"modified":"2025-11-21T09:51:48","modified_gmt":"2025-11-21T09:51:48","slug":"myomektomie","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/endogynecology.gr\/de\/myomektomie\/","title":{"rendered":"MYOMEKTOMIE"},"content":{"rendered":"\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t
\n\t\t
\n\t\t\t\t
\n\t\t\t\t\t\t\t\t\t

Was sind Myome?<\/strong><\/h2>

Uterusmyome sind gutartige Tumoren, die aus vergr\u00f6\u00dferten glatten Muskelzellen (Muskulatur) und faserigem Bindegewebe (Kollagenfasern) bestehen. Sie werden auch Myome oder Leiomyome genannt.<\/p>

Histologisch erscheinen sie als kugelf\u00f6rmige Massen (einzeln oder zahlreich \u2013 von einem bis \u00fcber zwanzig), deren Gr\u00f6\u00dfe von wenigen Millimetern bis zu mehreren Zentimetern reicht. Sie sind wei\u00dflich oder hautfarben und klar vom umgebenden Myometrium abgegrenzt. Myome sind hormonabh\u00e4ngige Tumoren, das hei\u00dft, sie reagieren auf die Hormone, die den Menstruationszyklus regeln. Daher wachsen sie w\u00e4hrend der gesamten Zeit, in der eine Frau \u00d6strogen produziert \u2013 also von der Pubert\u00e4t bis zur Menopause.<\/p>

Sie betreffen haupts\u00e4chlich Frauen im reproduktiven Alter (22\u201350 Jahre) und treten besonders h\u00e4ufig zwischen dem 30. und 45. Lebensjahr auf (etwa jede f\u00fcnfte Frau im Alter von 35 Jahren hat Myome).<\/p>

Myome sind die h\u00e4ufigste Anomalie des weiblichen Genitalsystems und der h\u00e4ufigste Tumor im weiblichen Becken, mit einer H\u00e4ufigkeit von bis zu 50%. Sie sind f\u00fcr etwa 50% aller Hysterektomien (Entfernung der Geb\u00e4rmutter) in westlichen L\u00e4ndern verantwortlich. Die Wahrscheinlichkeit einer b\u00f6sartigen Entartung ist sehr gering und liegt zwischen 0,04% und 0,13%.<\/p>

Was verursacht Myome?<\/strong><\/h2>

Die genaue Ursache der Myomentstehung ist nicht vollst\u00e4ndig gekl\u00e4rt. Es wurden jedoch mehrere Theorien aufgestellt. Erh\u00f6hte \u00d6strogenspiegel im Blut f\u00f6rdern offenbar das Wachstum der Myome (hormonabh\u00e4ngige Tumoren). Auch die genetische Komponente ist bewiesen: Frauen mit einer famili\u00e4ren Vorgeschichte von Myomen haben ein deutlich h\u00f6heres Risiko, selbst welche zu entwickeln.<\/p>

Weitere Faktoren, die mit der Entstehung von Myomen in Verbindung stehen, sind:<\/p>

  • \u00dcbergewicht (Adipositas)<\/p><\/li>

  • Fr\u00fche Menarche (erste Periode vor dem 12. Lebensjahr)<\/p><\/li>

  • Kinderlosigkeit<\/p><\/li>

  • Ethnische Zugeh\u00f6rigkeit (Frauen afrikanischer Herkunft entwickeln oft gr\u00f6\u00dfere Myome in j\u00fcngerem Alter)<\/p><\/li><\/ul>

    Wo treten Myome auf \u2013 Arten von Myomen<\/strong><\/h2>

    Subser\u00f6se Myome:<\/strong>
    Diese wachsen an der Au\u00dfenseite der Geb\u00e4rmutter unter dem Serosa-Blatt. Sie k\u00f6nnen mit zunehmender Gr\u00f6\u00dfe auf die Beckenorgane dr\u00fccken (z. B. Harnblase, Darm), was Schmerzen, h\u00e4ufiges Wasserlassen oder Verstopfung verursachen kann. Manche werden gestielt (mit d\u00fcnnem oder dickem Stiel).<\/p>

    Intramurale Myome:<\/strong>
    Sie wachsen in der Muskelschicht des Uterus (Myometrium). Sie sind die h\u00e4ufigsten Myome. Bei Wachstum vergr\u00f6\u00dfern sie die gesamte Geb\u00e4rmutter und k\u00f6nnen zu Beckenbeschwerden, R\u00fcckenschmerzen und verst\u00e4rkten Monatsblutungen f\u00fchren.<\/p>

    Submuk\u00f6se Myome:<\/strong>
    Sie wachsen in die Geb\u00e4rmutterh\u00f6hle hinein und verursachen am h\u00e4ufigsten Probleme, insbesondere Unfruchtbarkeit. Selten k\u00f6nnen sie in den Geb\u00e4rmutterhals hineinragen und in die Scheide austreten.<\/p>

    Alle Myomarten k\u00f6nnen stark in ihrer Gr\u00f6\u00dfe variieren \u2013 von wenigen Millimetern bis zu vielen Zentimetern. Je nach Typ, Lage und Gr\u00f6\u00dfe k\u00f6nnen Symptome bestehen oder auch nicht.<\/p>

    Sehr gro\u00dfe Myome k\u00f6nnen das gesamte Becken oder sogar Teile des Bauchraums ausf\u00fcllen. Eine Frau kann ein einzelnes oder viele Myome unterschiedlicher Gr\u00f6\u00dfe haben.<\/p>

    Welche Symptome verursachen Myome?<\/strong><\/h2>

    Mehr als 50% der Frauen mit Myomen sind asymptomatisch. Wenn Symptome auftreten, geh\u00f6ren dazu:<\/p>

    • Starke oder unregelm\u00e4\u00dfige Blutungen<\/strong>
      (Menorrhagie, Metrorrhagie), h\u00e4ufig mit Eisenmangelan\u00e4mie<\/p><\/li>

    • H\u00e4ufiger Harndrang, Inkontinenz, wiederkehrende Harnwegsinfekte<\/strong>
      durch Druck auf die Blase<\/p><\/li>

    • Unfruchtbarkeit<\/strong>
      durch Verformung des Geb\u00e4rmutterhalses oder der Tuben\u00f6ffnungen<\/p><\/li>

    • Schmerzen und Druckgef\u00fchl im Unterbauch<\/strong>
      evtl. starke Schmerzen bei Stieldrehung<\/p><\/li><\/ul>

      Wie werden Myome diagnostiziert?<\/strong><\/h2>

      • Gyn\u00e4kologische Untersuchung<\/p><\/li>

      • Ultraschall (transvaginal oder abdominal)<\/p><\/li>

      • Gelegentlich CT oder MRT f\u00fcr genaue Lagebestimmung<\/p><\/li><\/ul>

        Jede Frau sollte einmal j\u00e4hrlich einen Ultraschall von Geb\u00e4rmutter und Eierst\u00f6cken durchf\u00fchren lassen.<\/p>

        Behandlung von Myomen<\/strong><\/h2>

        Die Behandlung wird individuell geplant. Kleine, asymptomatische Myome ben\u00f6tigen keine Therapie, sondern nur Kontrolle.<\/p>

        Behandelt wird bei:<\/p>

        • Starken Blutungen<\/p><\/li>

        • Blutungen au\u00dferhalb der Periode<\/p><\/li>

        • Schnellem Wachstum<\/p><\/li>

        • Unfruchtbarkeit<\/p><\/li>

        • Schmerzen<\/p><\/li><\/ul>

          Konservative \/ medikament\u00f6se Behandlung<\/strong><\/h3>

          • Geeignet f\u00fcr kleine (<4 cm), symptomlose und langsam wachsende Myome<\/p><\/li>

          • Hormontherapien (z. B. GnRH-Agonisten) f\u00fchren zu einer vor\u00fcbergehenden Schrumpfung, sind aber keine dauerhafte L\u00f6sung<\/p><\/li>

          • Nach Therapieende wachsen Myome wieder<\/p><\/li><\/ul>

            Laparoskopische Myomektomie<\/strong><\/h3>

            Die moderne Therapie der Wahl.<\/strong>
            Vorteile:<\/p>

            • Weniger Blutverlust<\/p><\/li>

            • K\u00fcrzerer Krankenhausaufenthalt<\/p><\/li>

            • Weniger Schmerzen<\/p><\/li>

            • Kaum Narben<\/p><\/li>

            • Geringere Verwachsungsgefahr<\/p><\/li>

            • Besser f\u00fcr sp\u00e4tere Fruchtbarkeit<\/p><\/li><\/ul>

              Gro\u00dfe Myome k\u00f6nnen durch kleine Schnitte (ca. 2 cm) mit einem Morcellator entfernt werden.<\/p>

              Andere chirurgische Methoden<\/strong><\/h3>

              • Laparotomie (nur wenn Laparoskopie nicht m\u00f6glich)<\/p><\/li>

              • Hysteroskopische Entfernung (f\u00fcr submuk\u00f6se Myome)<\/p><\/li>

              • Hysterektomie (bei abgeschlossener Familienplanung)<\/p><\/li><\/ul>

                Uterusarterienembolisation (UAE)<\/strong><\/h3>

                Alternative bei symptomatischen Myomen, wenn andere Methoden nicht m\u00f6glich oder nicht gew\u00fcnscht sind.
                Nicht geeignet f\u00fcr Frauen mit Kinderwunsch.<\/p>

                Zusammenfassung<\/strong><\/h2>

                • Myome sind sehr h\u00e4ufig und oft asymptomatisch<\/p><\/li>

                • Regelm\u00e4\u00dfige j\u00e4hrliche Ultraschallkontrolle ist essenziell<\/p><\/li>

                • Rasches Wachstum muss immer abgekl\u00e4rt werden (Differentialdiagnose Sarkom)<\/p><\/li>

                • Behandlung muss individuell erfolgen<\/p><\/li>

                • In reproduktivem Alter ist die Erhaltung der Fruchtbarkeit entscheidend<\/p><\/li>

                • Fast alle Myome k\u00f6nnen endoskopisch (laparoskopisch oder hysteroskopisch) entfernt werden<\/p><\/li>

                • Laparoskopie hat weniger Komplikationen als offene Operation<\/p><\/li><\/ul>\t\t\t\t\t\t\t\t<\/div>\n\t\t\t\t

                  \n\t\t\t\t\t\t\t
                  \n\t\t\t\t\t